Kamu'da çalışan yaklaşık 2 milyon memura sağlık alanında önemli
kolaylıklar sağlayacak Genel Sağlık Sigortası (GSS) 15 Ocak'ta
yürürlüğe giriyor.
Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK) yayımladığı
tebliğ uyarınca önümüzdeki cuma gününden itibaren GSS kapsamına
alınacak memurlar hastaneye giderken sevk almak zorunda kalmayacak.
Görev yaptığı il dışında iken SGK ile anlaşmalı bir eczaneden
ilaçlarını rahatça temin edebilecek. Uygulamayla SGK hem tasarruf
sağlayacak, hem de ülke genelinde görev yapan binlerce mutemedin iş
yükü azalacak. Eczane ve optik provizyon sistemiyle sosyal güvencesi
olan çalışanların ve emeklilerin ilaç alımını kontrol altına alan SGK,
memurları da 'MEDULA' adı verilen elektronik takip sistemine dahil
etmiş olacak.
Maliye Bakanlığı 31 Aralık 2009'da
Resmi Gazete'de yayımladığı 'Kamu personelinin sağlık hizmetlerinin
Sosyal Güvenlik Kurumu'na Devrine İlişkin' tebliğde, memurların 15 Ocak
2010'dan itibaren SGK kapsamına alınacağı duyurmuştu. SGK ise
yayımladığı tebliğle yeni dönemin detaylarını kamuoyuyla paylaştı.
Düzenlemeye göre 15 Ocak'tan itibaren memurlar ile bakmakla yükümlü
oldukları yakınları herhangi bir sağlık kuruluşuna sevk almadan
gidebilecek. Memurun kendisi de sevksiz tedavi olabilecek. Memurların
sağlık kurumlarına müracaatlarında sağlık karnesi bulundurma
zorunluluğu da ortadan kaldırıldı. Halihazırda memurlar ve bakmakla
yükümlü oldukları yakınları görev yaptıkları il dışından ilaç
aldıklarında parasını peşin ödüyor, uzun süren yazışmaların ardından
devletten tahsil ediyordu. Yeni düzenlemede il kavramı kaldırılarak
memurlara ve yakınlara yurtiçinde SGK ile anlaşmalı herhangi bir
eczaneden ilaç alma hakkı getirildi. Uygulama harcamaların rahatça
denetimine imkan sağladığı için israfı önleyecek.
Bahar
Hastanesi Başhekim Yardımcısı Dr. Yavuz Okur, uygulamanın memurlara
ilaç alımında büyük kolaylık getirildiğini söyledi. Okur şunları
söyledi: "Önceden memlekete izne gittiğimizde hastalandığımızda
eczaneden ilaçları parayla alır, sonra aylar
süren bürokratik işlemlerin ardından paramızı tahsil ederdik. Artık bu
ortadan kaldırılıyor. Ülke genelinde binlerce mutemet kurumun
personelinin sağlık ve ilaç harcamalarını takip ediyordu. Yeni dönemde
memurların iş yükü azalacak, devlet de büyük tasarruf sağlayacak. Çünkü
memurlar da MEDULA sistemine dahil oluyor. Sistemle memurların tedavi
ve ilaç süreci adım adım izlenecek, uzmanlarca denetlenecek. Gereksiz
tedavi paraları hastanenin hesabından kesilecek."
Devlet memuru
Abdullah Ünlüsoy ise ilaç alımında büyük sıkıntılar yaşadığını,
uygulamayla çilenin biteceğini dile getirdi. Ünlüsoy, "Ben Gebze'de
görev yapıyorum, ama ailem Bursa'da yaşıyor. İlaç lazım olduğunda
parayla alıyorduk, aylar sonra tahsil edebiliyorduk, o da reçetede bir
aksaklık tespit edilmezse. Uygulama çok yerinde." diye konuştu.
Bursa
Sağlık Kuruluşları Derneği Genel Sekreteri Dr. Feza Şen uygulamanın
tasarrufla beraber bürokratik işlemleri azaltacağını ifade etti.
Memurlara yapılan sağlık işlemlerinin giderlerinin takibi ve
ödenmesinin SGK kontrolüne geçtiğini anlatan Dr. Şen, tedavi sürecinin
kayıt altına alınması ve sistemin kontrolü tek elden yürütülecek
olmasının memnuniyet verici olduğunu kaydetti. Dr. Şen, şu bilgileri
verdi: "Devlet memurlarının tedavi masrafları mutemetler üzerinden
ödendiği için işlemlerin kontrolü çok zordu. Birçok kurumda da
kontroller net yapılamıyordu. Devlet memurlarındaki mutemetlerin sağlık
hizmetleriyle bilgi eksikliği vardı. Kontrol SGK'ya geçtiğinde ciddi
denetim gelmiş olacak. Uygulama sağlık giderlerini kontrol altına
aldığı ve devlet menfaatini koruduğu için olumlu karşılıyoruz."
MEDULA NEDİR?
MEDULA, sağlık hizmeti veren kuruluşların, GSS kapsamında olan
hastalarının provizyon, ücretlendirme ve tahakkuk işlemlerinin SGK ile
entegre ve eş zamanlı olarak gerçekleştirmesini sağlayan sistemdir.
Sistem, belli bir süre sonra aynı işlem kötü niyetli olarak yapılmaya
çalışılsa da buna izin vermiyor. Temel amacı hastanenin verdiği tedavi
hizmetlerinin kurumun kendi bilgisayar programına yine hastaneler
tarafından girilmesi, daha sonra kurum tarafından kontrol ve ödeme
işlemlerinin gerçekleştirilmesidir. ıÜüGSS Türkiye'deki sosyal güvenlik
kurumları olan Emekli Sandığı, Bağkur, Sosyal Sigortalar Kurumu (SSK),
Yeşilkart'ı tek bir çatı altında, GSS çatısı altında toplamayı
hedeflemiştir. Medula bu çalışmanın bilişim ayağıdır. Devlet
hastaneleri, özel hastaneler, üniversite hastaneleri, diyaliz
merkezleri ve daha bir çok sağlık kuruluşunun verdikleri hizmet,
kullandıkları tıbbi malzeme ve ilaçların bedelinin geri ödeme kurumu
tarafından ödenmesi için GSS Medula web servislerini kullanmaları
gerekiyor.
