Egzama, Bulgular, Tanı, Tedavi, Hastalığın Gidişi

Atopik dermatit, egzema diye de adlandırılan alerjik deri hastalığıdır.
Genel olarak çocukların %1-3' ünde görülen bu rahatsızlık, annesinde
alerjik hastalık olan yeni doğanlarda %27 oranında görülür. En sık
görülme yaşı 1 yaştır. 2 yaşından sonra genellikle kaybolur. Çocukların
yaklaşık yarısında ergenlik çağına kadar devam edebilir. Bir kısmında
ise hastalık tamamıyla geçmez. 1 yaşından sonra ortaya çıkanların uzun
yıllar sürmesi söz konusudur.


Bulgular, Tanı :


Kaşıntı, bazen gerginlik klasik bulgularıdır. Genel olarak belirtiler
ufak pullanmalar tarzındadır, eğer bakteriyel ya da viral enfeksiyon
eklenirse sulanma bulguları oluşur.
Yeni doğanlarda atopik dermatit genellikle yüzde ve kulak arkasındaki
pililerde, dirseklerde, dizlerin arkasında görülür. Yüzde özellikle göz
kapaklarının birleştiği çizgilerde (Dennie hattı) görülür. Çocuklarda
kol ve bacakların dış yüzünde görülür. Çocuk ve ergenlerde, deri
belirtilerinin olmadığı alana sert bir cisimle basıldığında beyaz
dermografizm denilen beyaz renkli bir kabarıklık oluşur. Bu şüpheli
durumlarda doktorlar tarafından atopik dermatit tanısı koymak için
uygulanan bir yöntemdir. Daha yararlı bir test ise kanda IgE
antikorlarına bakmak ve alerji deri testi yapmaktır. Deri testi gıdalar,
ev tozu akarları, hayvan tüyleri, polenlerle yapılır.


Tedavi :


Eğer hastanın bir gıdaya duyarlılığı saptandı ise bu gıda mutlaka
diyetinden çıkarılmalıdır. Eğer bu gıda süt gibi vazgeçilmez bir besin
ise alerji uzmanınız bunun yerine kullanabileceğiniz seçenekler hakkında
sizi bilgilendirir. Eğer sorumlu olan, çevresel bir faktörse onlardan
da kaçınmak gerekir.
Ilık su banyosu ve kokusuz sabunlar kaşıntıyı azaltır. Bir havlu ile
sürtmeksizin hafifçe kurulanır ve hemen nemlendirici krem sürülür.
Şiddetli belirtiler için kortizonlu kremler kullanılabilir. Fakat bu
kremler kesinlikle yüzdeki belirtilere uygulanmamalıdır.
Antihistaminikler derideki kaşıntıyı önlemektedir. 12 yaşın altındaki
çocuklarda uyku hali yapmayan ve uzun etkili antihistaminikler
kullanılmalıdır. Tırnaklarınızı kısa kesiniz.Yumuşak ve pamuklu
giysilerin kullanması uygundur. Deterjanlar hafif ve parfümsüz
olmalıdır. Eğer belirtilerde sulanma olursa hasta mutlaka doktoruna
başvurmalı ve gerekli olan antibiyotikleri kullanmalıdır.

Hastalığın Gidişi :


Çocukların 1/3' inde bu hastalık tamamen geçer ve diğer alerjik
hastalıklar da gelişmez. Diğer 1/3' inde hastalık geçer, ama alerjik
rinit ve/veya astım gelişebilir. 1/5' inde yıllarca sürebilir. Çok daha
az bir kısmında ise hem deri belirtileri devam eder hem de buna alerjik
rinit ve/veya astım eklenebilir. Tüm bunlara rağmen hastaların nasıl
gideceğine dair kesin bir şey söylemek mümkün değildir. Sıkı bir şekilde
diyet, çevresel faktörlerin kontrolü, tedavi takibi yapılmalıdır.